Лечение болей в шее, плечах и голове: первая помощь, методы лечения

Боли в шее, голове и плечах нельзя оставлять без внимания. Дело в том, что на этом участке размещены жизненно важные структуры: сонные и позвоночные артерии, нервное сплетение, спинной мозг, лимфатические узлы, мышцы и т. д. Болезненные ощущения свидетельствуют об их поражении.
Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно выяснить причину его возникновения и устранить. Программа лечения составляется только после тщательной диагностики.

Основные причины болей в шее, плечах и голове

Боли в шее, которые распространяются на голову и плечи, могут быть физиологичными (перенапряжение мышц шеи), возникать вследствие заболеваний позвоночника (например, остеохондроз) или других патологий (инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, онкологические).
Медики выделяют такие основные причины болевого синдрома в шее, голове и плечах:

• Миофасциальный синдром – это патология, при которой в мышцах и фасциях (оболочки нервов, кровеносных сосудов) образуются болезненные триггерные точки.
• Остеохондроз – постепенное разрушение эластичной хрящевой прокладки между позвонками. Под воздействием негативных факторов межпозвоночные диски теряют часть влаги, на их поверхности появляются микротрещины, которые со временем увеличиваются. Постепенно диск истончается, тогда возникают различные осложнения, проявляющиеся болями в шее, голове, плечах, а также неврологическими симптомами.
• Фасеточный синдром – нарушение структуры дугоотросчатых суставов в области шейного отдела позвоночника (ШОП) вследствие постепенного повреждения межпозвонковых дисков.
• Компрессионная миелопатия – длительное защемление спинного мозга грыжей, нарушение кровоснабжения мозга.
• Артрит шейного отдела (ревматоидный, остеоартрит, посттравматический) – воспаление суставных хрящей.
• Травмы ШОП: перелом отростков или тел позвонков, вывихи или подвывихи, растяжение или разрыв связок, мышц.
• Мышечно-тонический синдром – боль, вызванная длительным спазмом мышц головы, шеи, груди. Напряженные волокна сжимают нервы и сосуды, вызывая болевую реакцию острого или тянущего характера.
• Инфекции ШОП, например, туберкулезный, сифилитический, гонорейный спондилит и т. д. Это патологии, для которых характерно воспаление структурных элементов позвоночника. Они вызывают постоянную и длительную боль.
• Онкологические образования (первичные или метастатические) проявляются болью на поздних стадиях, когда начинают разрушаться окружающие ткани и нервы.
• Аутоиммунные процессы в ШОП: дерматомиозит (воспаление поперечно-полосатых и гладких мышц), красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева (последняя стадия) и т. д. Болезненные ощущения дополняются тяжелыми деформациями позвоночника и его обездвиживанием.

Болевой синдром в шее, голове и плечах может возникать при шейном плексите (воспаление нервных сплетений шеи), плечелопаточном периартрозе (воспаление тканей, окружающих плечевое сочленение).

Возможные осложнения при отказе от лечения

Если пациент долго игнорирует признаки болезни, то она прогрессирует, тогда повышается риск опасных последствий.
Например, остеохондроз шеи грозит такими осложнениями:

• Протрузии, грыжи между позвонками, которые сжимают спинной мозг и нервные корешки.
• Образование остеофитов, которые травмируют мягкие ткани (в том числе спинной мозг).
• Повреждение компонентов ШОП, смещение позвонков.
• Защемление позвоночных артерий, нарушение мозгового кровообращения.
• Гипертония, инсульт.
• Сильная боль, нарушение чувствительности в зоне иннервации.
• Глухота, потеря зрения.
• Парез или паралич верхних конечностей.

При травмах 1 – 2 шейных позвонков может наступить смерть, при повреждении спинного мозга на уровне С3 – С7 – повышается риск частичного или полного паралича. После травм ШОП могут возникнуть вторичные осложнения, например, тромбоз яремной вены, нарушение глотания, дыхания, инфицирование поврежденного участка.
Болезни, провоцирующие боль в шее, голове и плечах могут привести к инвалидности и смерти, поэтому поспешите начать лечение под руководством врача.

Первая помощь при боли в шее, голове и плечах

Мало кто знает, что делать, если болит шея и голова, а попасть к врачу временно не удается. В таких случаях нужно предпринять следующее:

• Примите горизонтальное положение, чтобы болевой синдром не усилился, а напряженные мышцы немного расслабились.
• Если боль резкая, нарастает отек, то приложите к шее холодный компресс на 15 минут. Холод обычно применяют при травмах.
• При мышечном спазме и остеохондрозе в стадии ремиссии рекомендуется прогреть поврежденный участок. Для этого используют мазь с разогревающим эффектом, спиртовой компресс или мешочек с разогретой солью/крупой.
• Примите обезболивающий препарат, например, Спазмалгон, Ибупрофен, Но-Шпа. Но не более 6 таблеток за сутки.

Важно помнить, что разогревающие процедуры противопоказаны при заболеваниях в стадии обострения, рефлекторном спазме сосудов, повышенном ил пониженном АД, лихорадке и т. д. Если вы почувствовали, что во время выполнения согревающей процедуры состояние ухудшается, то нужно срочно прекратить ее.

Лечение болей в шее и плечах

Грамотное лечение боли в шее и плечах начинается с выяснения причины дискомфорта. Для этого назначают рентгенографию, МРТ, КТ, проводят лабораторные анализы и т. д.
После уточнения диагноза врач составляет программу лечения. Обычно проводится комплексная терапия, которая включает следующие методики:

• Медикаментозное лечение
• Физиотерапевтические процедуры
• Применение ортопедических приспособлений
• ЛФК
• Лечебный массаж.

Хирургическое лечение проводится при наличии межпозвоночной грыжи, защемлении спинного мозга, нервных корешков, важных кровеносных сосудов. Во время операции врач удаляет участки позвонка, которые травмируют спинной мозг.
Однако риск осложнений после хирургического вмешательства на шее высокий, поэтому лучше не доводить запускать ШОП до такого состояния, а начинать терапию при появлении первых симптомов.

Медикаментозные методы

При обострении заболеваний позвоночника, которые вызывают боли в шее, голове и плече, назначается медикаментозное лечение. Лекарственные препараты купируют боль, отек, ускоряют обменные процессы, нормализуют ток крови, трофику тканей, запускают процессы регенерации.
Для лечения остеохондроза и других патологий ШОП применяют такие медикаменты:

• НПВС: Вольтарен, Диклак, Нурофен, Долгит, Кетонал, Нимесил, Мовалис. Они устраняют боль, воспаление. При умеренной боли используют таблетки, а при сильной – инъекции. Наружные средства используют в комплексе с вышеуказанными.
• Сосудорасширяющие препараты: Трентал, Актовегин, Берлитион. Расширяют просвет сосудов, нормализуют кровообращение, питание тканей.
• Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоток, ослабляют боль, ускоряют восстановление тканей.
• Хондропротекторы: Дона, Хондроксид, Структум, Артра, Терафлекс, Алфлутоп. Останавливают или замедляют дальнейшее разрушение хрящевой ткани, уменьшают боль, запускают процесс регенерации, ускоряют восстановление подвижности ШОП.

Дополняется медикаментозное лечение витаминно-минеральными комплексами (Компливит, Мульти-табс) или препаратами на основе витамина В (Мильгамма, Нейромультивит). Эти средства укрепляют иммунитет, восстанавливают чувствительность нервных тканей, ослабляют боль.
Для лечения инфекционных патологий применяют антибактериальные средства. Комбинации препаратов подбирает врач после выявления возбудителя.
В терапии онкологических заболеваний применяют химиотерапевтические, гормональные, противовирусные препараты, ферменты, а также обезболивающие лекарства. При аутоиммунных болезнях применяют цитостатики (Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Циклоспорин). Эти средства угнетают иммунные реакции.
Полный список лекарственных средств необходимых для лечения предоставит лечащий врач после диагностики.

Ортопедические методы

При заболеваниях ШОП или операции на этом участке рекомендуется носить воротник Шанца. Это ортопедическое приспособление снимает нагрузку с пораженного сегмента позвоночника, мышц, ослабляет боль.
Чтобы воротник проявил терапевтический эффект, нужно правильно подобрать размер и степень тяжести. Обычно пациенту в этом помогает лечащий врач.
Носить шину рекомендуется до 3 часов за сутки, а при отдыхе снимать. Не стоит затягивать его сильно, чтобы не нарушить кровоток и дыхание. Срок применения воротника определяет врач.

Физиотерапия

Комплексная терапия дополняется физиолечением при наличии воспалительных, обменно-дистрофических заболеваний, функциональных нарушениях нервной системы, травматических повреждениях. Физиотерапевтические процедуры обладают иммуномодулирующим, обезболивающим действием, нормализуют тонус мышц, свертываемость крови, обменные процессы, регулируют активность ЦНС.
Для лечения патологий, вызывающих боль в шее, голове и плечах назначают такие процедуры:

• Лазеротерапия
• Электротерапия
• Ударно-волновая терапия
• Магнитотерапия и т. д.

Для достижения лечебного эффекта нужно пройти от 5 до 20 сеансов.
Физиотерапия противопоказана при повышении температуры, гемолитической анемии, тромбоцитопении, повышенной кровоточивости, эпилепсии, дисфункции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, сильном истощении организма.

Лечебная физкультура

Чтобы укрепить мышцы шеи, стабилизировать позвонки на этом участке и освободить от сдавления спинной мозг, нервные корешки и кровеносные сосуды на этом участке, нужно выполнять ЛФК. Специальный комплекс разрабатывает врач. Обычно он состоит из 10 – 15 упражнений, выполнение которых занимает не более 20 минут.
Тренировки рекомендуется проводить ежедневно, и уже через месяц симптомы патологии (в том числе боль в шее, голове, плечах) станут менее заметными или исчезнут. При отсутствии положительной динамики в течение длительного времени нужно обратиться к врачу, возможно, вы неправильно выполняете упражнения или позвонок/сосуд размещены нетипично. Тогда может понадобиться операция.

Лечебный массаж

Шейно-воротниковую зону массируют при остеохондрозе ШОП, спондилоартрозе, гипертонусе мышц, ухудшении мозгового кровообращения, повышении АД (но не критичном). Также процедуру назначают во время реабилитации после инсульта, травм, тяжелых неврологических патологий.
Лечебный массаж нормализует спинномозговое кровообращение, тогда мозг получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, восстанавливается трофика тканей, укрепляется мускулатура. После прохождения курса массажа исчезает боль в шее, голове, плечах, головокружение, улучшается острота слуха и зрения, исчезает сонливость, повышается работоспособность мозга.
Лечебный массаж может выполнять только квалифицированный специалист. Во время сеанса массажист плавно растирает, активно прорабатывает воротниковую зону, а завершает процедуру расслабляющими движениями. После массажа рекомендуется полежать еще 10 – 15 минут, это необходимо для восстановления.
Массаж противопоказан при остром течении заболеваний ШОП, высоком АД, лихорадке, заболевания сердца, онкологических патологиях, ожогах или дерматитах.